השלמת שן שבורה
נחלק את המאמר להשלמת שן שבורה קדמית לעומת אחורית.
בנוסף, נסקור בהרחבה את האפשרויות השונות לביצוע השלמת שיניים, בהתאם למיקום השן ולמצב הקליני.
השלמת שן קדמית שנשברה
אנשים רבים שוברים שן קדמית בעיקר במהלך ילדותם אך גם בהמשך חייהם. שבר של שן קדמית מלבד הבעיה הפונקציונלית מהווה פגיעה אסתטית משמעותית. בנוסף, לאחר חבלה בשן קדמית יתכן שינוי צבע, השן תקבל גוון כהה יותר ואף תזדקק לטיפול שורש.
השלמת שן שבורה קדמית יכולה להיעשות בכמה צורות ותלוי כמובן בגודל השבר.
השלמת שן שבורה באמצעות סתימה לבנה
כאשר השבר קטן יחסית ורוב הכותרת קיימת הצורה השמרנית ביותר היא השלמה ישירה באמצעות סתימה לבנה. הפתרון מהיר, זול יחסית אך דורש מיומנות גבוהה ליצירת השלמה שתתמזג עם הכותרת הקיימת. בנוסף יש צורך בתחזוקת השחזור מאחר ולאורך זמן יש נטייה לשינוי הצבע והתכהותה לאחר ספיחת צבענים ממאכלים שונים, שתיית תה וקפה ועישון.
השחזור כמובן עדין ויש להיזהר לא לנגוס עליו.
השלמת שן שבורה באמצעות ציפוי חרסינה
כאשר השבר גדול יותר או ישנה דרישה לרמה אסתטית מקסימלית ניתן להשלים את החסר באמצעות ציפוי חרסינה , הפתרון גם כן נחשב שמרני, מתבצעת הורדה מועטה מחזית השן. הטכניקה עדינה מאד ודורשת מיומנות רבה גם של רופא השיניים וגם מצד טכנאי השיניים. הציפוי עצמו דק מאד בעובי של כ- 1 מ"מ אך בסיום יצורו והתאמתו הוא מודבק לשן בדבק מיוחד ומקבל חוזק רב כשל השן. יתרון הציפוי הינו שהוא גם נראה מושלם וגם אינו משנה את צבעו . החסרון הוא שאם בשל חבלה הציפוי נשבר לא ניתן לתקנו ויש צורך להכין חדש
השלמת שן שבורה באמצעות כתר
כאשר השבר נרחב, בוצע טיפול שורש ויש צורך בהשלמה גדולה והגנה על הכותרת יש להשלים את השן באמצעות כתר החובק את השן מגן עליה ונראה אסתטי. ההכנה אגרסיבית יותר לעומת הפתרונות המוזכרים מעלה ולכן רק משנשקלו 2 החלופות הקודמות וברור שהם לא יחזיקו פונים לבצע כתר קדמי ללא מתכת מחומר זירקוניה או ליתיום דיסיליקאט ( E-MAX)
השלמת שן שבורה אחורית – קומפוזיט
השיקולים האסתטיים פחות משמעותיים מהפונקציונליים.
כאשר השבר קטן ניתן לשחזר את הכותרת באמצעות שחזור קומפוזיט בצורה ישירה.
שבר נרחב יותר המערב את מוך השן ומצריך ט"ש יכול להיות משוחזר ב 2 דרכים:
מילואה (אונליי) –
הכנת השן בצורה יעודית ולקיחת מטבע . הטכנאי חורט במחשב את הצורה החסרה וזו בודבקת באמצעות פרוטוקול הדבקה קפדני להשלמת הכותרת .
כתר-
בהרס נרחב של הכותרת יש צורך בהכנה משמעותית יותר של כותרת השן . נטילת מטבע והטכנאי מכין כתר החובק את השן, מגן עליה ומחזיר את הפונקציה. כמובן פתרון זה גם אסתטי. ניתן לבצע כתר לשן מחרסינה מלאה כמו בשן קדמית או כתר קונבנציונלי המורכב מחרסינה מאוחה למתכת.